Ο «λαβύρινθος» της υγείας
Οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ μπορούν από τη Δευτέρα να επιλέγουν γιατρούς από τους συμβεβλημένους με τα ταμεία του Δημοσίου και των Ελευθέρων Επαγγελματιών. Οι γιατροί του ΙΚΑ συνεχίζουν τις απεργιακές τους κινητοποιήσεις, ενώ μέχρι και την Πέμπτη απεργούν οι νοσοκομειακοί γιατροί Αθήνας-Πειραιά.Καθημερινά ακυρώνονται περισσότερα από 30.000 ραντεβού εξαιτίας της απεργίας.
Οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ μπορούν από τη Δευτέρα να επιλέγουν γιατρούς από τους συμβεβλημένους με τα ταμεία του Δημοσίου και των Ελευθέρων Επαγγελματιών. Θα μπορούν να τους επισκέπτονται στα ιδιωτικά τους ιατρεία, επιδεικνύοντας τα βιβλιάρια ασφάλισής τους
Από αυτήν την εβδομάδα αρχίζει και η διάθεση ατομικών συνταγολογίων προς τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ.
Το ιατρικό επάγγελμα είναι τέτοιο που δεν απεργεί ποτέ, δήλωσε στην τηλεόραση του ΣΚΑΪ και την εκπομπή «Πρώτη Γραμμή» ο γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας Αντώνης Δημόπουλος.
Επισήμανε πως πρέπει κάποια στιγμή να διευρύνουμε τα όρια του ΙΚΑ. Είπε πως το νομοσχέδιο βάζει ένα πλαίσιο για να οργανωθεί επιτέλους ο πρωτοβάθμιος χώρος στην υγεία.
Να πέσουν οι τόνοι ζήτησε στην ίδια εκπομπή η γενική γραμματέας του υπουργείου Εργασίας, Αθηνά Δρέττα. Είπε επίσης ότι πρέπει επιτέλους να αντιμετωπιστεί η ταλαιπωρία των ασθενών.
Ο Γιάννης Χρονόπουλος, γενικός γραμματέας των γιατρών του ΙΚΑ Αθήνας, είπε ότι από το ίδρυμα έχουν φύγει 3.500 γιατροί και η κυβέρνηση αντί να προχωρήσει σε προσλήψεις δίνει το συνταγολόγιο σε άλλους γιατρούς με 600 ευρώ.
Θεσσαλονίκη: Κινητοποιήσεις γιατρών ΙΚΑ και νοσοκομείων
Την αντίθεσή τους στο υπό ψήφιση νομοσχέδιο για την Υγεία εξέφρασαν γιατροί του ΙΚΑ και των δημοσίων νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης, σε συγκέντρωση διαμαρτυρίας που πραγματοποίησαν μπροστά από τα γραφεία των ΥΠΕ (Υγειονομική Περιφέρεια), συμμετέχοντας στην πανελλαδική πανιατρική απεργία.
Το ποσοστό συμμετοχής των γιατρών του ΙΚΑ στην απεργία ανέρχεται στο 70-75%, σύμφωνα με δηλώσεις του προέδρου του Συλλόγου Γιατρών ΙΚΑ Θεσσαλονίκης, Σάββα Παρασκευόπουλου, ο οποίος πρότεινε σε όσους έχουν άμεση ανάγκη εξυπηρέτησης να αποταθούν στους εφημερεύοντες γιατρούς. Οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ στη Θεσσαλονίκη θα μπορούν να απευθύνονται τις πρωινές ώρες στο Σύλλογο Γιατρών ΙΚΑ (Αγγελάκη 37 τηλ. 2319 228406) για την συνταγογράφηση των φαρμάκων τους.
«Εμείς, σαν γιατροί του ΙΚΑ, συνιστούμε στα μέλη μας να γράφουν τα φάρμακα στους ασθενείς που πηγαίνουν σε αυτούς, χωρίς να παίρνουν χρήματα. Το πρόβλημα δεν είναι οικονομικό είναι θεσμικό» επισήμανε ο κ, Παρασκευόπουλος, χαρακτηρίζοντας παράλληλα ως απεργοσπαστικό το μέτρο της λίστας γιατρών του ΟΠΑΔ, στους οποίους θα μπορούν να απευθύνονται οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ. Επισήμανε ακόμη ότι οι λίστες αυτές θα πρέπει να ανανεωθούν διότι περιλαμβάνουν ακόμη και γιατρούς οι οποίοι έχουν πεθάνει.
Ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, Αθανάσιος Νικολαΐδης τόνισε ότι «οι ιδιώτες γιατροί δεν συμμετέχουν στον απεργοσπαστικό μηχανισμό που κινεί το Υπουργείο Υγείας, διότι κοροϊδεύει πρώτα τους ασφαλισμένους και μετά τους γιατρούς». Ανέφερε ακόμη ότι μόνο σε ένα ιατρείο ΙΚΑ της Θεσσαλονίκης έχει αναρτηθεί λίστα γιατρών, και σημείωσε πως οι γιατροί δεν δέχονται τις λίστες και ότι θα ελεγχθούν πειθαρχικά από τον Ιατρικό Σύλλογο όσοι γιατροί δεχτούν να ενταχθούν σε αυτές τις λίστες. Ο κ. Νικολαΐδης πρότεινε στους πολίτες να πηγαίνουν στο Σύλλογο Γιατρών του ΙΚΑ όπου θα συνταγογραφούνται τα φάρμακά τους. Τέλος ανέφερε ότι με τις ρυθμίσεις που προβλέπονται στο νομοσχέδιο θα υπάρχει μεγαλύτερη καθυστέρηση στην εξυπηρέτηση των ασθενών και ότι «θα πεθάνει κόσμος».
Ο πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Θεσσαλονίκης, Στρατής Πλωμαρίτης, χαρακτήρισε το μνημόνιο «πολιτική ανθυγιεινή για τους πολίτες» και τον υπουργό Υγείας «λογιστή της ασθένειας». «Υπερασπιζόμαστε ένα δωρεάν δημόσιο σύστημα υγείας», δήλωσε ο κ. Πλωμαρίτης, ζητώντας την απόσυρση του νομοσχεδίου για την Υγεία, την κατάργηση του εισιτηρίου των 5 ευρώ στα νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας, την πρόσληψη 2000 γιατρών στο ΕΣΥ και την κάλυψη των αναγκών των νοσοκομείων σε εφημερίες.
Κλειστά τα φαρμακεία μέχρι την Πέμπτη
Κλειστά θα είναι μέχρι και την Πέμπτη τα φαρμακεία της Θεσσαλονίκης, συμμετέχοντας στην πανελλαδική απεργία που κήρυξε ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ), σε ένδειξη διαμαρτυρίας για το υπό ψήφιση νομοσχέδιο για την υγεία.
Όπως ανέφερε ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, Κυριάκος Θεοδοσιάδης, σε συνέλευση φαρμακοποιών της συμπρωτεύουσας, επικυρώθηκε η απόφαση του ΠΦΣ για την απεργία και αποφασίστηκε να πραγματοποιηθεί την Τετάρτη στις 12 το μεσημέρι συγκέντρωση των φαρμακοποιών στο Λευκό Πύργο και πορεία μέχρι τις ΥΠΕ.
Αναφερόμενος στο θέμα της εκτέλεσης συνταγών από γιατρούς εκτός ΙΚΑ στους οποίους θα μπορούν να απευθύνονται οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ, ο κ. Θεοδοσιάδης δήλωσε ότι οι συνταγές αυτές είναι αμφιβόλου νομιμότητας και ότι υπάρχει υψηλό ρίσκο να μην πληρωθούν οι φαρμακοποιοί που τις εκτελούν. Να σημειωθεί ότι σχετικά με το θέμα της εκτέλεσης από γιατρούς εκτός Ι.Κ.Α., ο ΠΦΣ έχει εκδώσει ανακοίνωση στην οποία αναφέρεται ότι υπάρχουν ερωτήματα σχετικά με τη νομιμότητα εκτέλεσης αυτών των συνταγών, με τη δυνατότητα πληρωμών από το ΙΚΑ, και με σειρά θεμάτων τεχνικής φύσης.
Μέχρι να λυθούν αυτά τα θέματα με επίσημη υπηρεσιακή εγκύκλιο από τις κεντρικές υπηρεσίες του Ι.Κ.Α. συνιστάται στους φαρμακοποιούς να μην εκτελούν παρόμοιες συνταγές, ή να μην κόβουν απόδειξη λιανικής.
ΝΔ: Θέτει θέμα ασφάλειας
Για θέμα ασφάλειας των ασθενών, λόγω των ελλείψεων που υπάρχουν στα νοσοκομεία, έγινε λόγος στη διάρκεια συνέντευξης τύπου της Διοικούσας Επιτροπής Νομού Θεσσαλονίκης της Νέας Δημοκρατίας.
Ο βουλευτής της ΝΔ, Σταύρος Καλαφάτης, αναφερόμενος στις ελλείψεις που υπάρχουν στην περιοχή της Θεσσαλονίκης επισήμανε ότι στις δυτικές συνοικίες υπάρχει έλλειψη υγειονομικής περίθαλψης, διότι το «Παπαγεωργίου» δεν μπορεί να εξυπηρετεί όλους τους ασθενείς, ενώ το Κέντρο Υγείας Αστικού Τύπου του Εύοσμου υπολειτουργεί λόγω έλλειψης ειδικοτήτων γιατρών.
Ανέφερε ακόμη ότι περισσότεροι από 1200 ασφαλισμένοι του ΟΠΑΔ ταλαιπωρούνται καθημερινά, ότι ο ΟΠΑΔ καθυστερεί 6 μήνες να πληρώσει τους φαρμακοποιούς και 10 μήνες τους γιατρούς και ότι στο ΙΚΑ υπάρχει έλλειψη 300 γιατρών, ενώ οι ασφαλισμένοι πρέπει να περιμένουν για να εξεταστούν 45-80 ημέρες. Χαρακτήρισε απαράδεκτες τις κτιριακές εγκαταστάσεις του ΙΚΑ Νεάπολης και πρόσθεσε ότι η συντήρηση του τομογράφου στο ΙΚΑ Τούμπας στοιχίζει περισσότερο από την αγορά καινούργιου.
Η γραμματέας της Ειδικής Κομματικής Οργάνωσης Νοσοκομειακών Γιατρών, Γωγώ Παπαϊωάννου, τόνισε ότι οι γιατροί των νοσοκομείων είναι υποχρεωμένοι να κάνουν εφημερίες για τις οποίες δεν πληρώνονται και ότι υπάρχει στα δημόσια νοσοκομεία έλλειψη προσωπικού, φαρμάκων και υλικών -με συνέπεια να καθυστερεί ο χρόνος νοσηλείας και επεμβάσεων. Τόνισε ακόμη ότι κλείνουν κλινικές και ιατρεία των νοσοκομείων με συνέπεια να κινδυνεύουν οι ασθενείς. Τέλος, πρόσθεσε ότι στο «Ιπποκράτειο» δεν γίνονται αιμοληψίες το απόγευμα, λόγω έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού.
Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ
1.Ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ μπορεί να επιλέξει έναν από τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ ή του ΟΑΕΕ και να κλείσει ο ίδιος ραντεβού για να εξεταστεί και να λάβει τη συνταγή για τα φάρμακά του.
Το μοναδικό δικαιολογητικό που θα πρέπει να έχει ο ασφαλισμένος είναι το βιβλιάριο υγείας του. Οι εξετάσεις γίνονται χωρίς καμία επιβάρυνση του ασφαλισμένου, όπως και η προμήθεια των φαρμάκων για τα οποία καταβάλλεται μόνο η συμμετοχή που προβλέπεται.
2.Ο ασφαλισμένος μπορεί να ενημερωθεί για τους ιατρούς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ από το διαδίκτυο, στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.ika.gr. Μπορεί επίσης να ενημερωθεί από τα υποκαταστήματα και παραρτήματα του ΙΚΑ.
3.Από την Τετάρτη 9 Φεβρουαρίου 2011, οι ασφαλισμένοι μπορούν να απευθύνονται στο τηλεφωνικό κέντρο του ΙΚΑ στον αριθμό 184, για να ενημερώνονται για τους ιατρούς κάθε περιοχής που είναι συμβεβλημένοι με ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Επίσης, από το ίδιο κέντρο θα ενημερώνονται για τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια.
4.Για τις εργαστηριακές εξετάσεις, εφόσον αυτές αναγράφονται στα παραπεμπτικά των ιατρών, οι ασφαλισμένοι εξυπηρετούνται, εκτός των μονάδων του ΙΚΑ και από τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, με άρση του προβλεπομένου πλαφόν.
5.Για τη διανομή των συνταγολογίων στους ασφαλισμένους θα υπάρξει νεότερη ανακοίνωση. Μέχρι τότε, οι ασφαλισμένοι δεν χρειάζεται να προβούν σε οποιαδήποτε ενέργεια. Μετά την έναρξη της διαδικασίας παράδοσης των ατομικών συνταγολογίων στους ασφαλισμένους, θα γνωστοποιηθεί η ημερομηνία έναρξης του νέου τρόπου συνταγογράφησης σε αυτά.
Τι πρέπει να γνωρίζει ο ιατρός
Οι ιατροί του ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ, που αποδέχονται την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης στους ασφαλισμένους ΙΚΑ, θα δέχονται τους ασφαλισμένους στα ιατρεία τους.
Σε περίπτωση που απαιτείται η έκδοση συνταγής χορήγησης φαρμάκων, θα χρησιμοποιούν τα ατομικά τους έντυπα αναγραφής φαρμάκων. Στα έντυπα αυτά θα αναγράφονται τα στοιχεία ασφαλισμένου, ο ΑΜΚΑ ιατρού και ασθενούς, η ημερομηνία και η ώρα εξέτασης, το διακριτικό «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ» ή «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΑΕΕ», καθώς και ο ειδικός τους αριθμός στον ΟΑΕΕ, η χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και η αντίστοιχη συμμετοχή.
Ανάλογη συμπλήρωση θα γίνεται και στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου.
Η συνταγογράφηση γίνεται με τις οριζόμενες από τα Προεδρικά Διατάγματα διατάξεις.
Σε περίπτωση απλής ιατρικής επίσκεψης ο ιατρός είναι υποχρεωμένος να αναγράφει σε διαφορετική σελίδα του ατομικού του εντύπου τα ως άνω στοιχεία υπογεγραμμένα επιπλέον από τον ασθενή. Σε μηνιαία βάση τα έντυπα αυτά θα υποβάλλονται στο Ίδρυμα προκειμένου να αποζημιωθούν οι γιατροί με βάση τις διατάξεις
του ΠΔ/τος 127/05 (ΦΕΚ 182 τ.Α΄). Ο ιατρός αποζημιώνεται για κάθε ιατρική πράξη με τις
αμοιβές που ορίζονται από το κρατικό τιμολόγιο. Η αμοιβή καταβάλλεται από το ΙΚΑ εντός 45 ημερών από την υποβολή της συγκεντρωτικής κατάστασης. Σε περίπτωση παραπεμπτικού παρακλινικών εξετάσεων επαναλαμβάνεται η ως άνω διαδικασία σε διαφορετική σελίδα του ατομικού εντύπου του ιατρού.
Τι πρέπει να γνωρίζει ο φαρμακοποιός
Ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή που αναγράφεται στο ατομικό έντυπο του θεράποντος ιατρού με επικόλληση των ταινιών γνησιότητας (κουπόνια) των χορηγούμενων φαρμάκων, με την προϋπόθεση ότι αναγράφονται τα στοιχεία ιατρού και ασφαλισμένου και οι αριθμοί ΑΜΚΑ και των δύο. Κατά τα λοιπά εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από τα Προεδρικά Διατάγματα για τη συνταγογράφηση και τη διάθεση των φαρμάκων. Η εκτέλεση της συνταγής πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.
Η εξόφληση των συνταγών γίνεται από το ΙΚΑ με την ίδια διαδικασία που ισχύει μέχρι σήμερα. Για τις συνταγές που εκτελούνται μέχρι την χρήση των ατομικών συνταγολογίων από τους ασθενείς, δεν απαιτείται θεώρηση.
Τι πρέπει να γνωρίζουν τα εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα που είναι συμβεβλημένα με το ΙΚΑ
Τα εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα που είναι συμβεβλημένα με το ΙΚΑ, εκτελούν εργαστηριακές και παρακλινικές εξετάσεις, με παραπεμπτικά ιατρών που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΑΕΕ ή τον ΟΠΑΔ, εφόσον σε αυτά αναγράφονται τα πλήρη στοιχεία του ιατρού και του ασφαλισμένου. Για την εκτέλεση των εξετάσεων αυτών δεν απαιτείται θεώρηση, ενώ για τη μεταβατική περίοδο δεν ισχύει το ανώτατο προβλεπόμενο όριο εξετάσεων (πλαφόν).
Η εκτέλεση των εξετάσεων πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου. Στο τέλος κάθε μήνα υποβάλλονται στο ΙΚΑ συγκεντρωτικές καταστάσεις παραπεμπτικών, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις για την εξόφλησή τους.
Επισημαίνεται ότι για την πληρωμή των φαρμακοποιών, των ιατρών, των διαγνωστικών κέντρων και των εργαστηρίων, έχει κατατεθεί σχετική ρύθμιση από την Παρασκευή 4 Φεβρουαρίου 2011 κατά τη συζήτηση στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων του πολυνομοσχεδίου του Υπουργείου Υγείας, που συζητείται στην Ολομέλεια της Βουλής, την Τρίτη 8 Φεβρουαρίου 2011. Στη ρύθμιση προβλέπεται η
νομιμοποίηση της πληρωμής από το ΙΚΑ κάθε ιατρικής πράξης (απλές εξετάσεις, διαγνωστικές και παρακλινικές εξετάσεις, φάρμακα) που γίνεται για ασφαλισμένους του από 7 Φεβρουαρίου 2011 και εφεξής.
www.kathimerini.gr με πληροφορίες από ΣΚΑΙ, ΑΠΕ-ΜΠΕ
Ειδήσεις
